气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致(其他两类不一一表述了，有兴趣的朋友度娘下），而李天成的气胸就属于自发性气胸，或者也可以说为突发性气胸。
陈致远甩开奥利茨。李的手，飞快地蹲在李天成跟前，伸手扯开他的衣服，好在李天成十分瘦，肋骨的间隙一目了然，如果他再胖一些，陈致远就必须用手在胸壁上寻找第二、三肋的间隙，不然一旦忙中出错，位置靠下了就刺到了心脏，位置靠上则无法快速的让胸腔中的空气涌出，两种结果都会造成李天成的死亡。
那黑人大汉给陈致远的匕首有点大，一刀刺下去会在胸壁上开一个宽约4公分的口子，这样的宽度有点大，一会在放胸腔闭式引流瓶的时候，还得缝几针，因为引流瓶的导管只有0.5-0.8公分，但现在也不是考虑这些的时候，救命要紧，陈致远想也不想一刀就刺了进去。
由于现在形势比较急，陈致远也没功夫跟在医院时一样先切开皮层，然后再切开脂肪、肌肉、胸膜，直接就是一刀捅了进去。他那样子跟混混打架打急眼了直接动刀子捅人一个德性，吓得奥利茨。李发出一声尖叫，周围的人有些胆子小的也不由自主的发出了“我的上帝”之类的惊呼。
别看陈致远动作跟混混捅人似的，但他入刀很有分寸，手上的抵触感一经消失，陈大官人就撤去了手上的力道，飞快的把刀拔了出来。
李天成胸部上此时出现了一个宽约4公分的血口子，刀一拔出立刻发出“哧哧”的声音，那声音就跟漏气的车胎一样。
看到这一幕就算再不懂行的人也知道陈致远的作法没错，詹姆斯看到这一幕脸上出现一抹喜色随即喊道：“快帮我把李抬到我的帐篷里去，我要给他进一步治疗！”
陈致远听到这话没有直接让开道路，而是先给李天成号了下脉，一摸到他的手，陈致远眉头就皱了起来。看到跑来几个人要抬地上的李天成，陈致远这次没有阻拦，而是站起来让开路，左右看了看，找到那个黑人大汉把匕首还给了他。
詹姆斯刚才看到陈致远干净利落的用一把匕首就进行了胸腔闭式引流术的第一个步骤，再加上陈致远只看了看李天成的样子就推断出他得的是气胸，心里不但佩服起这个东方人，而且更是产生了极大的好奇，趁着李天成被抬往帐篷的空隙不由张嘴问道：“陈，你到底是怎么确诊李得的是气胸的？”这个问题詹姆斯已经憋在心里好久了，陈致远可只是就用眼睛看就确认了李天成的病症，虽说李天成的嘴唇青紫是发绀的表现，还有呼吸减弱，这些都是气胸的体征之一，但其他的病也会有这样的症状的，例如急性心肌梗死、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘，这些病也会有李天成那样的症状，要鉴别这些病不难，只要做个查体外加问诊，就可以鉴别，但是陈致远并没有对李天成查体也没有进行问诊，仅仅就是用眼睛看了几眼就确认了他的病，这在詹姆斯看来实在是有点神奇。
陈致远伸手指了下自己的眼睛道：“我们华夏的中医讲究望、闻、问、切，这四样跟西医的检查手段相差不多，我之所以能一眼看出他得的是气胸，是用了中医的“望”，也就是西医中的视诊。詹姆斯我知道你也是个医生，想必当你看到他的样子时，也能猜到他有可能得的是气胸。我之所以敢肯定他得的是气胸，视诊是其中一方面，还有就是这名患者是车队的成员，如果他有心脏、肺部的疾病，想必他是不可能出现在车队中吧，最后这一条才是我确认他得的是气胸的主要原因！”
詹姆斯听到这儿，不由得苦笑了一下，其他人听到这儿也是一副恍然大悟的表情，确实如陈致远所说，车队中的成员是不能有心脏、肺部疾病的，尤其是这种沙漠拉力赛的车队，更不允许车队成员有这些病，因为一旦发病，在沙漠这样的环境中根本得不到有效的治疗，所以车队不但不允许队内成员有这些病，而且半年就要体检一次，一旦发现有人出现这些病的征兆，就会立刻让他离开车队。这不是无情，这是对每一个人的生命负责，眼前这个黄皮肤很帅气的小伙子，在每个人都紧张得无暇他想的情况下，竟然冷静的想到了这些，并且根据这些情况迅速的确诊了李天成的病，不得不说，他是个好医生。
詹姆斯苦笑的原因就是自己太迂腐了，总是把思维局限在医学那些条条框框中，而且面对突发事件发散思维太弱了，身为一个医生不是说把书本上的知识倒背如流就行，要想成为一个好医生，必须要像陈致远这样，把思维跳出那些条条框框，根据眼前形式迅速判断出患者的症状，并进行救治，一个好医生不但要有扎实的基础知识，而且更应该有强大的发散思维，能够根据现有的环境对患者的病情做全盘考虑。这一点无疑陈致远做得非常好，这也给詹姆斯上了很重要的一课。
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